人用狂犬疫苗哪种最好?
目前大多数国家使用的狂犬病疫苗主要有两种细胞培养疫苗,一种是基于体外培养的大脑传代细胞,另一种基于体外培养的人二倍体成纤维细胞或地鼠肾细胞。根据生产工艺分为纯化疫苗和半纯化疫苗,根据病毒抗原含量分为吸附剂疫苗和非吸附疫苗,根据疫苗病毒株基因型不同分为不同的毒株,根据接种剂量分为大剂量和小剂量,根据免疫程序分为4针法和5针法。狂犬病病毒目前有6个基因型,不同基因型的狂犬病病毒存在抗原性的差异。基于不同细胞培养的狂犬病疫苗有良好的免疫原性,动物实验证实他们对抗不同基因型狂犬病病毒存在交叉保护作用。
在大规模人群临床试验中显示所有基于细胞培养的狂犬病疫苗都具有良好的免疫原性,疫苗抗体应答率在97%以上。推荐使用WHO认证的基于人二倍体细胞、地鼠肾细胞或传代大脑培养细胞的吸附纯化疫苗,这些疫苗具有极高的免疫原性和安全性。目前尚未开展基于不同生产细胞基质的狂犬病疫苗头对头的III期临床试验,基于现有的临床研究数据还不能明确地界定某种细胞基质的狂犬病疫苗在免疫原性方面优于其他细胞基质的狂犬病疫苗。