狗狗能输血几次?
输血是临床常用的治疗手段,在抢救生命时具有举足轻重的地位。但临床上常因血型不合、供血者与受血者的年龄和体重不相符等原因导致输血不良反应的发生。动物体内无红细胞免疫凝血因子及血小板相关抗原,因此不会发生人源红细胞输注引起的溶血性贫血或血小板输注无效等反应,故其输血适应证与人相似[1]。 目前尚未见到关于犬输血次数的相关报道,但曾有动物被多次输血治疗的案例。
2015年有文献报道了一起因患恶性淋巴瘤而需接受化疗的动物病例,该动物在接受了6次化疗后出现了重度白细胞减少并伴有感染症状,为预防严重出血并改善患者营养状况,于第7天为其进行了全血细胞计数及交叉配血试验检测,结果显示其ABO血型、RhD血型均为同型(自身输血);其白细胞总数为(4.89± 1.3)×10^9/L,血红蛋白含量为89 g/l,血小板含量为195×10^9/L,RBC悬浮率大于15%;血清游离抗E效价≥1:128,游离抗c效价为阴性;抗A效价1:16且为IgM类,不凝集,未引起主侧链断裂。最终成功为其输入了10ml自己的血液[2]。 该病例中,该动物曾接受过多次化疗,推测其可能已产生了针对化疗药物的特异性抗体,所以进行交叉配血试验时发现其RhD血型为阴性,而其他检测结果均满足全血输注的要求,所以可认定该动动物可以安全地连续接受数次自己血液的输注,从而避免了每次注射免疫球蛋白带来的高昂费用。这也说明动物的个体差异很大,可能存在不同的输血禁忌征。
2016年也有报道指出一患有急性淋巴细胞白血病的犬接受了15次自体血浆输注,结果均未见排斥现象[3]。 虽然这些实例中动物多次接受了自身的输血治疗,但目前尚无相关的实验研究对此给予解释。不过我们可以参考目前对于人类的输血次数方面的研究成果。
1988 年美国学者对24个国家的输血数据进行了分析,发现单次输血导致的恶性肿瘤发病危险度约为1/640万~1/100万[4],由此可见单次的输血风险是很低的。另外值得注意的是不同国家由于文化背景的差异,患者的年龄构成比例也不同,因此需要结合实际情况具体看待。