一个月都在拉稀怎么办?
“一天两次,一次两遍”的腹泻,在排除吃坏东西等可自愈的因素后,需要考虑疾病因素了,尤其是需要考虑炎症性肠病(IBD)的问题。 IBD是一类原因未明的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型[1-3]。 其中,溃疡性结肠炎主要侵犯结肠黏膜层及黏膜下层,可累及整个大肠;而克罗恩病则主要侵犯小肠,但也可波及结肠。
无论是哪一种IBD,其临床表现都较复杂,并且缺乏特异性的病因,常常导致误诊或漏诊。 但即使这样,IBD仍具有一些共同的临床特点:反复发热、乏力;反复发作的腹泻、腹痛;排便次数增多,粪便性状改变,可有粘液、脓血;部分患者可有体重减轻、贫血、低蛋白血症等全身症状。 当出现上述情况时,应及时就诊,进行针对性的检查以明确病情以及寻找可能的病因。 需要注意的是,虽然IBD的发病原因尚未完全明了,但是环境因素如吸烟、饮酒等在IBD发生发展中可能起到重要作用,因此对于已患IBD的患者,应积极戒烟酒,避免再次刺激损伤胃肠道。
由于长期使用抗生素可能会破坏肠道正常菌群,从而加重IBD的症状,因此应避免盲目使用抗生素治疗。 对于确诊为IBD的患者,应注意调整饮食结构,增加营养摄入,纠正营养不良,以利于肠道功能的恢复,同时应遵医嘱规律用药,并定期复查相关指标,以防病情复发。